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「医说」德州市中医院主任医师李玉杭:中老年人失眠怎么办?

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德州市中医院西院区脑病科主任,主任医师李玉杭

俗话说“30岁前睡不醒,50岁后睡不着”,随着年龄的增长,人们对于睡眠的需求不同,睡眠时间随之发生变化。很多中老人的睡眠都非常“浅”。“比如在白天,家中的老人随时随地都能睡着。可等到了晚上,入睡又是件麻烦事。”德州市中医院西院区脑病科主任,主任医师李玉杭告诉记者,无论是入睡困难还是早醒、易醒,这都属于失眠症状,而造成中老人失眠的原因除了心理因素、睡眠呼吸暂停综合征等疾病外,褪黑素分泌不足是重要原因之一。

“失眠又分入睡、维持睡眠障碍和白天疲乏症,是由各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。”李玉杭讲解道,一般认为,成人超过30分钟不能入睡,或夜间睡眠时间短于6个小时即为失眠。从青中年开始,不管睡了多久,每晚深度睡眠时间就开始逐渐减少。随着年龄的增长,这种趋势还会逐渐加剧。老年后,就会感觉到自己的睡眠也“老”了,这种情况叫做“睡眠老化”。

“除了大脑本身变化、褪黑素分泌不足、躯体疾病、心理疾病、药物因素、不合理生活习惯外,白天狂补觉,睡前喝酒和咖啡等,都会让睡眠问题变得更严重。”李玉杭介绍,受到失眠问题困扰的中老年朋友,要改良自己的生活习惯。首先要固定起床时间,建议每天早上同一时间醒来,睡的太多会造成晚上入睡困难。同时也有研究表明,睡的太多会造成痴呆风险的增加。其次,要多到户外去活动,接受自然光线的照射不仅可以让人在白天更有活力,还可以帮助建立生物钟,更有利于夜间的睡眠。

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“吃过午饭,老年人可能会感觉昏昏欲睡。但是,最好不要午睡。因为保持连续清醒的时间越长,身体的睡眠驱动力会越大,晚上会更好入睡。”李玉杭表示,如果白天有困意,可以选组外出散步或锻炼,运动除了可以唤醒头脑昏沉外,对睡眠也有积极作用。若实在疲惫,可小睡20分钟。到了傍晚,也是户外运动的好时候,可以帮助中老年人群改善早醒的情况。

“晚饭不要吃太饱,建议多咀嚼,放慢进食速度。在睡前的1个小时关闭所有能发光的屏幕。”李玉杭说,夜间要保持卧室黑暗,关掉发光设备,避免被外面的光线干扰。起夜时,不要刻意看时间,时间概念会增加焦虑,对接下来的睡眠造成阻力。

“如果做到了这几点还是不能解决问题,那就要到医院专科去看医生了。”李玉杭表示,脑病科医生会评估你是否有某种特殊的睡眠障碍,是否需要调整其他疾病的治疗方案,最终采取中西医结合治疗的方法,通过药物、针刺、艾灸、心理疏导、生活指导等等方式,帮助您改善睡眠。

(李磊 王琰)

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