心血管疾病患者内感觉意识、焦虑敏感性与失眠症状的关系研究

黄柳，张希，蔡春凤 *

武汉大学医学部健康学院

* 通信作者：蔡春凤，副主任护师，硕士生导师

【 摘要】

背景

睡眠障碍会引起心血管疾病，而失眠是常见的睡眠障碍之一。失眠受焦虑、抑郁等多种心理因素的影响。焦虑敏感性是焦虑影响失眠的重要桥梁，其与内感觉障碍也有重要联系。目前针对内感觉意识、焦虑敏感性与失眠症状关系的研究较少。了解更多有关失眠症状的影响因素可能会为这些领域制定干预措施提供依据。

目的　

调查成年心血管疾病患者内感觉意识、焦虑敏感性与失眠症状之间的关系，分析失眠症状的预测因素，为实施失眠症状的干预提供理论依据。

方法

采用横断面调查法，2019 年 10—12 月在某市一家三级甲等医院，采用方便抽样法，抽取 170 例成年心血管疾病患者，采用一般资料调查表、内感觉意识问卷（IAQ）、焦虑敏感指数量表 -3（ASI-3）、失眠严重程度指数量表（ISI）进行调查。 结果　共回收有效问卷 160 份，有效回收率为 94.1%。78.8%（126/160）的参与者经历失眠，其中，轻度失眠者 63 例（50.0%），中度失眠者 53 例（42.1%），严重失眠者 10 例（7.9%）。160例心血管疾病患者 IAQ 评分为（55.39±11.58）分，ASI-3 评分为（34.76±16.35）分，ISI 评分为（12.36±6.38）分。不同性别、疾病类型心血管疾病患者 ISI 评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson 相关分析显示，内感觉意识、焦虑敏感性与失眠症状两两呈线性正相关（ r=0.406~0.554， P<0.05）。多元线性回归分析显示，控制了性别、疾病类型，焦虑敏感性（ b=0.216， P<0.001）与内感觉意识（ b=0.224， P<0.001）是心血管疾病患者失眠症状的影响因素，两者共同解释失眠症状总方差的 46.3%。

结论

如何消除失眠的焦虑感？一要从心理适应身体状态，二要调整心态

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内感觉意识和焦虑敏感性是心血管疾病患者失眠症状的重要预测指标。使用多模式的身心综合行为干预可能是未来的研究方向。

【关键词】 　心血管疾病；入睡和睡眠障碍；内感觉意识；焦虑敏感性

【中图分类号】 　R 542　R 741　R 395　【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.390

黄柳，张希，蔡春凤．心血管疾病患者内感觉意识、焦虑敏感性与失眠症状的关系研究［J］．中国全科医学，2020，23（25）：3188-3193．［www.chinagp.net］

HUANG L，ZHANG X，CAI C F．Relationships of insomnia symptoms with interoceptive awareness and anxiety sensitivity in adults with cardiovascular disease［J］．Chinese General Practice，2020，23（25）：3188-3193.