说起失眠，

相信大多数人都经历过，

夜不能寐，辗转反侧，这都是失眠时的感受。

短期，偶尔的失眠不会影响健康，

但是长期，顽固的失眠却对身体影响很大。

长期受失眠折磨的人，往往都是满脸的憔悴，焦虑，甚至以出现其他健康问题。

我们往往会忽视失眠的问题，在平时工作的时候，遇到过很多这样的情况，说起失眠，似乎已经习惯了。但是当讲到失眠是一种病的时候，才会引起大家的注意。所以觉得有必要和大家聊一聊失眠的事儿。

患有失眠的人群多吗？

对全民失眠问题进行的调查研究比较少，所以缺少最新的数据。曾有学者对成人最近一年失眠主诉调查的患病报告为30%-45%。也就是说三分之一左右的人都存在不同程度的失眠。

全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠问题；45%的车祸与睡眠不足有关；50%的工伤事故与睡眠不足有关；慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍；

2006年，对中国6所城市做的 项调查报告显示，北京、上海、广州、天津、南京、杭州这6所城市中，在一年年内患有失眠的情况占57%左右。

什么是失眠？

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

失眠是一种常见病理、生理现象，人们在不同场合（例如大赛前夕或考试前夕）可能会有不同程度的失眠并试图减轻或避免失眠，这是一种正常心理反应,因为这种失眠与现实环境相符，并不显著影响功能，失眠者意识到这是一种合理的生理、心理反应，因此不会感到十分痛苦。

为什么失眠症是一种病？

当失眠严重到一定程度，到了疾病状态的时候，即达到了失眠症。这个时候失眠的严重程度或持续时间过长或与客观的事件或处境不相称，并且损害躯体、心理、社会功能时，则为失眠症状。

此时如果症状符合失眠疾病诊断标准的症状标准、病情严重性符合诊断标准的严重程度标准，病程长度和频度符合病程标准，则为失眠症。

失眠症严重影响了人的生活、工作，甚至会出现一些系统的紊乱，出现一些心理上、躯体上的症状，影响这些系统、器官的功能。所以是一种病。

一些疾病可以导致失眠。

当人体出现一些疾病的时候，比如高血压、糖尿病、脑血管疾病等，这些疾病也会导致失眠出现。而失眠也会加重这些疾病。

所以如果失眠症继发于躯体疾病或其他精神障碍等原发病，称为继发性失眠症。 例如高血压病所致继发性失眠症（也称高血压病所致失眠症），抑郁发作所致继发性失眠症（也称抑郁发作所致失眠症）。

失眠分哪些类型？

失眠的临床类型：

(1)初段失眠：是指在房间里的灯熄灭后超过30分钟才能入睡。

看看你是不是顽固性失眠？

每周一的专家门诊，总有患者这样问我：“黄医生，我是不是顽固性失眠”? 让我们先了解一下，什么是顽固性失眠?顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑

(2)中段失眠：是指在入睡后频繁醒来或夜间醒来时间超过30分钟，或晚上睡眠不足5小时。

(3)末段失眠：早上提前醒来至少1小时。

(4)混合性失眠：是合并有入睡障碍、保持睡眠障碍或提前醒来。

(5)主观性失眠：有的人主观上感觉失眠很严重，也感到很痛苦。但是客观的实验室检查如多导睡眠图监测无明显异常，称为主观性失眠。

如何治疗失眠？

失眠症是慢性病程，复发率高，躯体、心理、社会功能明显受损的疾病。提高临床治疗率，使病情完全缓解（Remission），恢复躯体、心理和社会功能，即达到临床痊愈标准是治疗目标。

1、首先应该找到失眠的原因。如果是继发性失眠，应该积极控制相应的疾病。比如积极控制血压、血糖、呼吸系统疾病等。控制了原发病，失眠就相应会好很多。如果是因为精神紧张、焦虑等心理问题导致，那么需要改善心理状态。

2、对于失眠症来说，需要药物来控制。

1）目前使用最多的镇静催眠药物有苯二氮卓类药物、其次为非苯二氮卓类药物。由于部分抗焦虑药和抗抑郁药具有镇静安眠的作用,被广泛用于失眠谱系障碍的治疗。

2）尽量单一用药：用足量、足疗程治疗。如果用两种不同作用机制镇静催眠药物，一定要注意配伍合理性和药物相互作用。尤其苯二氮卓类药物应用时注意导致依赖、反跳性失眠、记忆受损和撤药综合征。老年人由于神经—运动功能受损，容易摔跤，更要高度警惕。

3）如果妊娠或哺乳期间妇女接受药物治疗，必须权衡药物对胎儿和婴儿的潜在风险。

4）需要在医生的指导下用药。

3、对于失眠来说，可以通过多种方式进行调理。

1）调整心理状态，避免紧张、焦虑等情绪影响睡眠。

2）睡前不想一些烦恼的问题，工作的上压力，生活中的琐事，甚至一些不愉快的事情。尽量不看一些刺激性的视频或故事。

3）睡眠避免喝一些提神饮料，比如咖啡、可乐、碳酸饮料等。睡前尽量不要吃东西，因为睡眠吃东西会影响消化，同时也不利于睡眠。

4）睡眠可以泡脚或者泡澡，让身体处于放松的状态。睡前可以喝一小杯温牛奶。

5）创造温馨、温暖的睡眠环境。要让卧室的环境很舒适。避免光线的照射。

6）可以吃褪黑素，有助于睡眠。

7）可以中药调理。

你有失眠的烦恼吗？你有改善睡眠的小妙招吗?欢迎留言讨论。#湖南医聊超能团# #清风计划#

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